작성자 관리자  작성일 2011.06.27    첨부파일

여드름 관리

여드름은 피지샘의 만성 염증 질환으로서 염증병변의 후유증으로 흉터를 남기기도 한다. 그래서 여드름은 염증이 생기기 전의 면포단계에서 2차 감염이 생기지 않도록 위생적으로 면포 ( 블랙헤드. 화이트 헤드) 를 압출하고 여드름 피지분비 억제 치료를 받는 것이 흉터를 예방하는 지름길이다. 일상생활에서는 수면을 충분히 취하고 피지를 잘 씻어주는 세안제를 사용하고 유분이 많은 화장품은 피하고 여드름 면포를 유발하지 않는( non- comedogenic oil- free ) 제품의 사용이 추천된다. 음식물중에는 당화지수( GI)가 높은 음식( 섭취시 빨리 당으로 변하는 음식: 예를 들면 빵 쵸콜렛 사탕 )이나 우유등의 유제품은 피지분비를 증가시키는 것으로 알려져 있다. 여드름은 정도의 차이는 있지만 사춘기 청소년의 약 85%에서 관찰되며 일반적으로 20대 중반부터 없어지지만 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 청소년때 없다가 성인이 되어 발생하는 성인 여드름이 증가하는데 여자가 남자에 비해 잘 생긴다. 원인으로 회장품등의 환경적요인과 스트레스등이 관계되는데 스트레스가 부신피질 자극 호르몬의 분비를 자극하여 부신에서 안드로겐 분비가 증가하고 이로인해 피지샘의 피지분비를 증가시키는 것 이다. 사춘기여드름은 이마와 코 볼 ( T-zone )등에 잘 생기는 데 비해 성인여드름은 입주위와 턱 (U-zone) 에 호발하고 흔적으로 색소 침착을 잘 남긴다. 여드름의 발병기전은 1. 안드로겐 남성호르몬에 의한 피지분비의 증가 2. 모낭주변의 표피의 비정상적인 과각화 현상 3. 여드름균인 P.acne 박테리아의 증식 4. 염증반응 등이다. 1차적인 여드름 병변은 면포인데 면포는 비염증성 과 염증성으로 나눌 수 있다. 비엽증성은 개방면포( black head ) 와 폐쇄면포 ( white head )가 있는데 폐쇄면포는 나중에 염증이 생기게 되면 구진 농포 결절등으로 발전하여 자국이나 흉터를 남길 수 있다. 피부과에서 하는 스케일링이란 것은 모공을 막고있는 표피의 각질층을 AHA 등의 약산을 이용해 자연스럽게 탈락되도록 하는 시술이다. 과각화된 각질이 제거되면 막혀있던 모공들이 열려 피지배출이 원할해지고 염증이 가라앉으며 바르는 약들의 피부흡수가 좋아져 약효가 높아진다. 1주 간격으로 5회정도 권하며 호전되면 2주에 한번씩 한다. 여드름 병변의 색소 침착을 예방하기 위해 썬 블록도 반드시 발라주어야 한다.

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