여드름은 피지샘의 만성 염증 질환으로 초기에 치료하지 않으면 염증병변의 휴유증으로 흉터를 남기기도 한다
주로 사춘기가 되면서 발생하여 사춘기 청소년의 약 85%에서 관찰할 수 있다 여드름은 일반적으로 20대 중반부터 없어지지만 최근에는 25세 이후까지 지속하거나 성인이 되어 발생하는 성인기 여드름이 증가하는데 여자가 남자에 비해 잘 생긴다 사춘기여드름은 이마와 양쪽 뺨을 주로 침범하고 성인기 여드름은 입주위와 턱을 주로 침범하는 양상을 보인다.
여드름의 대표적인 발생원인으로는 1, 모낭주변의 표피의 비정상적인 각화현상 2, 안드로겐에 의한 피지분비증가 3, 여드름균인 P.acne 박테리아의 증식 4, 염증반응등 4가지가 있으며 이외에 유전적 요인과 환경적 요인등도 원인이 될 수 있다.
최근에는 스트레스에 의한 여드름 발생이 증가하는데 스트레스를 받으면 부신피질 자극호르몬의 분비를 자극하여 부신에서 안드로겐 분비가 증가하고 이로 인하여 피지샘의 피지분비를 증가시켜 여드름이 발생하기 때문이다.
여드름은 임상적으로 다양한 병변을 보이는 데. 크게 비염증과 염증병변으로 구분할 수 있다.
비염증병변인 면포는 모낭상피의 각질화로 인해 각질과 피지가 정체되어 생성된 것으로 개방면포( black head ) 와 폐쇄면포( white head) 가 있다.
염증병변은 주로 구진과 농포가 발생하며 심하면 결절과 거짓낭 병변이 나타날 수 도 있다.
여드름 흉터는 일반적으로 영구히 없어지지 않으며 그 치료가 어렵다. 염증성 여드름이 생기면 반드시 적절한 치료를 함으로써 여드름 흉터가 발생하지 않도록 해야한다.
여드름흉터는 깊이와 넓이가 다양해 한가지 치료법 만으로는 만족할 만한 결과를 얻기 어려운 경우가 많다. 여드름 흉터는 아직 완전한 치료법은 없으며 저희 병원에서는 셀라스와 CROSS를 함께 사용하고 있다.CROSS요법( 도트 필링 ) 은 얼굴전체를 화학박피하는 방법과는 달리 흉터나 모공 부위에만 TCA라는 산성물질을 국소적으로 찍어 도포하여 새살이 차오르게 하는 방법이다.
셀라스는 흉터부위에 미세한 전자현미경상 보이는 크기의 구멍을 뚫고 동시에 열 에너지를 가하여 진피층 콜라겐의 합성을 유도하여 새살이 차오르게 하는 방법이다. 3-4주 간격으로 5회이상 치료를 요한다.
한편 여드름으로 인해 붉어진 얼굴이나 색소침착의 경우는 IPL이나 색소 레이저를 이용해 볼 수 있다.
여드름이 생겼을 경우에는 우선 세안제를 사용하여 얼굴을 청결히 하고 과도한 피비분비를 억제하는 약제를 사용하여 여드름의 발생을 최대한 줄이고 세안을 할때 모공을 열기위해 미지근하거나 약간 따뜻한 물로 세안을 한다. 하루 3번이상의 너무 잦은 세안은 피부에 자극을 주고 오히려 피부건조를 유발하기때문에 삼가는 것이 좋다.
규칙적인 생활과 스트레스를 적절히 푸는 것 또한 도움이 된다.우유및 유제품 당분함유량이( 당 지수) 높은 음식물을 과도하게 섭취할 경우 혈중 인슐린 유사 성장인자가 상승해 여드름을 악화시킬 수 있다고 보고되어있다. 또한 두꺼운 화장과 유분이 많은 화장픔은 피하고 스스로 짜는 행동은 금물이다. 2차적인 감염이 생겨 여드름 흉터를 남길 수 있기 때문에 병원을 방문하여 치료받도록 하자. |
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